「最近、おしっこの出が悪くて以前に腎嚢胞になったからかな？？ 先生からはそれは関係ないって言われたけどなんとなく関係あるように思うけどどう？」 70代の女性より質問があったので調べてみた。 との質問がありすぐにはわからないため早速調べてみた！ ○…

血圧の薬の中でACE阻害薬という種類の薬がある！ この薬は安くて、使いやすいがメーカーの都合なのか、空咳が出るからという理由なのか？ 最近ではあまり使われなくなった！確かに安いためめーかーは、儲からないからしょうがないのかな。。。 しかしこの空…

体は脂を取ると酸化しやすい！また、酸化すると酸化型LDLという悪さをするものになる。それを防ぐために尿酸がある！ 尿酸が防腐剤になってくれている！尿酸は、活性酸素を除去してくれる！ また、プリン体がどうとかではなくアルコールが尿酸の排出を止める…

コロナが生存しているのはゴギブリが生存しているのと同じ！ なくなればよいと思っていても無くなるものではない！ では、ずっとじっとして生きていくのが幸せなのか？？ 人の往来が原因でコロナが、増えるのではない。 シルバーウィーク後にコロナは、急増…

晴れの日に虫垂炎は重症化する！ それはなぜ？？ 晴れと天気の悪い日では、何が違うのか？ 虫垂炎は、虫垂にウイルスや細菌が増殖した状態！！ それに白血球が集まって攻撃をする！ 天気が悪日→リンパ球 天気が良い→顆粒球 リンパ球は、攻撃力が高くない！ …

コロナ感染すると血管に住み着く。 その住み着く場所は、どんな場所か？？ 住み着く場所は、なんと血管修復のために血管にいる場所。（ACE2） ということは日々の中で、血管を強くすることが重要！ 食事、運動、睡眠 食事は、どんな？？ ルイボス、シナモン…

たんぱく制限と言われても患者は、食べたい時だってある！ では、どうすれば？？ 動物性と植物性どちらが？？ これに関するランダム化比較試験はありません。 しかし、古い研究ではあるが植物性タンパクの方が糸球体濾過量への営業は、植物性タンパク質か良…

日本骨粗鬆症学会において ベジファーストは、勧められていない！ 理由は、 カルシウムの吸収が抑制されるから！ では何から食べたら良いのか？ データがあるわけではないですが、理論上 タンパク質摂取し、その間に野菜を食べるようにするとよいと思う！ 特…

糖尿病になると海馬が萎縮！！ 脳への血液循環に悪影響があれば当然！ サイレントキラーだからと言って放置せずに早めに受診もしくは相談！ 早期が重要なのは、体は記憶機能がある！ 血糖値が高いと体は高いと記憶する。 しかし、血圧、血糖などは低く記憶さ…

血圧が高いから減塩にしようと醤油を選んでいる方や醤油は安いものをという方 原材料） 原材料：大豆、小麦、 原材料2：塩（精製塩、天日塩）、水 何故コメを使わない？ →諸説ある 醤油の種類） 濃口醤油 大豆；小麦＝1：1 薄口醤油 大豆：小麦＝1：1 食塩多…

ある日、内科の門前にあるうちの薬局に患者から おしっこの薬を袋から出してくれと言われた。 何かあったのかと聞くとある泌尿器門前の薬局で同じ薬があるからと言われたからと。 調べると ネオキシテープとタムスロシンの併用 ダメな処方ではないがどうする…

ステロイド糖尿病に関して 以前、昼以降に受診を勧めたが その場合、グリコアルブミンという数値を参考にすると見逃してしまう！ 他、アルブミンが代謝されてしまうような場合 甲状腺機能亢進症 ネフローゼ（アルブミンが流出） 注意ですねぇ^ ^

血糖管理は、数値で目標を設定し下げることが重要ではない。 むしろ、どのようにさげるなかが重要！！ 例えば、罹患期間15年以上になると血糖コントロールが不良で、低血糖のリスクもある！ 早期で有れば、管理もしやすい！ 3ヶ月以内に目標値へ持っていく！…

糖尿病になった方に直ればオッケー？？ 糖尿病と言っても細小血管障害と大血管障害とでは予防期間が異なる！ ご自身が糖尿になったのは何歳からなのか？？ 発症時期が大切になる！ 細小血管障害の予防効果は、5年から10年 大血管障害は、20年 では、80歳にな…

このdpp4阻害薬というのは、自身のホルモンを使う薬である。 したがって、生活習慣改善しなければ効果が少ない！ 特に運動！！ 運動による骨格筋刺激→il6→小腸L細胞、ランゲルハンス島→GLPと自身のホルモンを高めてくれる。 参考）賢島 服薬指導には、この薬…

アカルボースは、食後15分以内で有れば食前と同等！ ミグリトールは、食後３０分で同等！ で有れば、コンプライアンスの悪い方には ミグリトールがおすすめかな？？ 参考）レジデントノート

OTC医薬品でロキソニンを服用しているので有れば、蛋白結合率に関係するロキソニンは、su剤の効果を高めてしまう。 特に処方追加の時や、処方変更時、低血糖症状がある場合は、注意しなければならない。

HBA1Cは、過去1から2ヶ月の平均血糖値を表す。 グリコアルブミンは、過去1ヶ月以内（2週間）ほど！ 簡易的に測定が可能！ しかし、それぞれに、欠点も。。 HBA1Cは、ヘモグロビンと結合するため 鉄欠乏性貧血の場合は、ヘモグロビンの寿命が長くなり、HBA1C…

早期に投与しなければインスリン分泌低下が見られる場合がある。 では何を見れば良いのか？ 抗GAD抗体！！ この抗体が10U以上が分かれ道！！ 10U未満では、インスリン分泌機能低下8％に対し 10U以上では、17％！！ ちなみに2型等脳病は3％ ２型糖尿病と新規…

空腹時血中Cペプチド！ 検査値0．5以下の場合→インスリン依存状態（場合によっては0.3以下と記載している場合もある） なぜ？Cペプチドは、プロインスリン＋cペプチド→インスリン ということはcペプチドが少ないとインスリン欠乏状態！！ 空腹時に測る理由は…

脳の老廃物は寝て吐き出す^ ^ 睡眠中に脳は老廃物アミロイドβ、シヌクレインなどをリンパ管へ流す。それをグリンファティックシステムという。 しっかり寝れてないと排出が上手くいかず老廃物は、たまりやすい！ その簡単な対処法は、横向きで寝る^ ^ 睡眠中…

ドクターより次回より減量の指示がありました！ ヘモグロビンa1cは、6.4 しかし残薬が7日分！代理の方より 余っている分を、服用してからでも良いか？？ どうするべきか？？ 80代女性、認知症あり。 低血糖のリスクを考えて今回の服用からの方がよいと思いま…