圧痕性・非圧痕生浮腫 脛骨の上を強く10秒以上押す ①痕が残らない場合 パセドウ病や、リンパ浮腫など ②痕が残る 元に戻るまで 40秒未満：低アルブミン血漿 40秒以上:心不全、静脈塞栓など むくみでも種類がある！ 店頭に、薬の副作用ではないかと言われる方…

レビー小体型認知症（DLB） ・幻視 ・持続性パーキンソニズム }のうち2つがあればDLBと診断 ・認知機能低下 このDLB薬局で出来る早期発見の為に 家族へのアプローチが大切！ レム睡眠行動障害（RBD） ↓ レム睡眠時に夢を見るが体は脱力しているので、体は動…

ファムビルの二剤投与！？間違いか。。 再発性の単純ヘルペスにおいてもファムビルは、投与可能！！ また、BAがバルトレックスに比べ高い！！ 代謝物も半減期が長いことから効果は高い！！ 再発性の場合は、唇に違和感や痒みなどの症状が出れば投与！！6時間…

ヒスタミンというものを聞いたことがあるだろうか、ヒスタミン＝痒みと覚えている人もいるだろう。 しかし、ヒスタミンは、血管を広げ体をメンテナンスするためにあるもの。だから痒みも家に帰ってきてポリポリっと掻く痒みは問題にならない。 しかし、我慢…

うつ病は、原因追及をしてはいけない！ 患者と話をする時になぜこの病気になったのかの話をする場合があるがうつ病はしてはならない！ なぜ？？精神病とうつ病の違いから触れていく 精神病とうつ病の違い 自我⇄本能 精神病は、本能のままに活動するのであり…

ナラティブ？？ →よく物語などと入れることが多いと思う。 この物語と服薬指導の関わり方。 物語は、結び付けである。ある出来事とある出来事の。 なぜ、病気になってしまったのか？病気になった意味とは？ 考える患者もいる。 そんな時、物語は、出来事に意…

日々の生活の中で痺れがあると辛い！ そして痺れがあると動かないようにしよう！！ 痺れは、なぜ起こるのか？ 理解すれば、対処方法が分かる！ そう！痺れは悪いのではなく、痺れを理解すること！ 痺れは、体に教えてくれる！ 血管を広げ修復しているという…

抗がん剤の作用は？ 活性酸素を作り癌をやっつける！ 昔、ビタミンCを大量投与した経緯がありその名残があるかもしれい しかし、抗がん剤投与中は、作用から考えて抗酸化のサプリは控えた方がよい！ 本日の勉強会より

接種順番 栄養素 役割レベル1三大栄養素 体の構成成分 燃料・エネルギー 材料 レベル2ビタミン、ミネラル 代謝維持 工具 レベル3食物繊維ファイトケミカル 健康維持・病気予防・免疫・自然治癒 ファイトケミカル、食物繊維に目が向きがち！ レベル1からいき…

ステロイドは、投与量にもよるが、長期になれば糖尿病のリスクがあがる。 では、どのくらいで何％の上昇率か？ ９０日で66％、３００日で94.2％ という事は、薬局に一年ステロイドで来局される方は血糖については管理が必要である。 気づくポイント ①期間 ②…

浮腫には、局所的かどうかがまず重要。 例えば、両足に浮腫がある場合→全身性とみなす。心臓、肝臓、腎臓などの臓器、もしくはホルモン（甲状腺） 片足→それ以外。 注意は唇の腫れがないかどうか？（アナフィラキシー）や基礎疾患がないかなど、それ以外に何…

伝わる人、伝わらない人 違いは？？ 伝わらない人は、伝達志向。伝わる人は、目的志向。論理的思考において重要なこと。 これ服薬指導でも重要！？ 患者にとって伝えた後どうなってもらいたいかを考えて服薬指導するのか、薬の作用、副作用の伝達を目的に服…

不規則な生活が肥満、メタボの原因にもなる！ 甘いものを食べると太るわけではなくそれ以上に生活サイクルの乱れに注意❗️ 夜更かしの状態では朝を迎えても体は夜のままで栄養をとっても消化管が上手く働いてくれません（ ; ; ） 代謝がスムーズに進まなけれ…

先日、薬局新聞にてAPECなどでの薬剤師免許の国際化の記事があった。 薬剤師レベルの国際化が急務。 たしかに、日本の薬剤師レベルは、国際的に低いと言われている。 かかりつけ、対物から対人へ、 方向性はなんとなく分かっているが、やはり薬剤師の質だと…

食品とオートファジー研究 レスベラトロールや、イソラムネチンなどの報告がある。 また、高脂肪食やアルコールは、逆効果 参考）実験医学 日内リズムもある。しかし、飢餓状態以外でオートファジーがしっかり作用する方法はないように思う。 時々のファステ…

今回の台風のような時吐き気や頭痛に悩まされている方は多い。 そんな時五苓散を使う！ 即効性のためには1回に2〜3包を使うと良いよ😊

国としてリフィル処方箋を進めているがうまくいくのか不安がある 上手くやってくれる薬剤師がいないのではないかと不安なのである。 不安要素 ①愛国心のなさ ②生きるという哲学も美学もない ※国民は国がどうなっても良い。自分さえ良ければ。 国は国民の意見…

カリウムを排出するタイプの利尿薬を服用している方は、低カリウムに注意！！ 低カリウムは、ジギタリスのクリアランス低下させジギタリス中毒に注意！ ジギタリス中毒の症状 消化器症状、抑うつ、徐脈 また、特異的な反応として色調が黄色や、緑色に見える…

過活動膀胱は、非薬物療法 明治時代の医学書に、食生活と陰部の筋力を鍛えると記載あり。 作用時間に着目した抗 OAB 薬の特徴(薬品名,半減期) ●短時間作用型 ・オキシブチニン(ポラキスなど)2 mg, 0.94 時間(中枢移行注意) ・フラボキサート(ブラダロン『な…

薬物過敏症の症状は、発熱、薬疹、掻痒など初期症状でわかることがおおい！ 好酸球が上昇しやすい！ 分かり次第中止！！ 薬剤過敏症は、薬物毒性よりも早くに症状が出ることが多い！半年以内。 また、骨格が似ているクロピトグレル、チクロピジンなどにも副…

アセトアミノフェンは、アルコール摂取する方では、毒性の高いものへの代謝されやすい。 また、低栄養がグルタチオン抱合をさせにくくさせる。そうすることで肝機能障害。注意しなければ！ では、どのくらいで起きる可能性があるのか？？多剤服用であり、そ…

フロセミド40のバイオアベイラビリティは51％ 低カリウムの問題がある場合は、フロセミド→トラセミドとの処方提案が記載されていた。 フロセミド20mgはトラセミド何ミリに相当するの？ 力価は10倍と考えるとトラセミド2mgになる。注射は、フロセミド40mgにな…

オメプラゾールやランソプラゾールは、このCYP２Ｃ１９代謝されるものであるが、安全域が広いことから副作用問題はないと言われている。 しかし、PPIの長期投与は、ビタミンB12不足感染症リスクの上昇と様々な問題が言われている。 日本人CYP２Ｃ１９のPMは…

①薬理作用 薬理作用が強く出るかどうか ②薬物毒性 薬理作用と関係しない薬の負荷による臓器毒性 腎臓、肝臓、中枢神経など。 ③薬物過敏症 初回に現れる過敏症 もしくは2回目以降のアレルギー症状 参考）薬局副作用学のすすめ 見直すと薬剤師には、必須である…